环球最资讯丨2023宜昌职工医保药店买药的报销比例是多少？

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环球最资讯丨2023宜昌职工医保药店买药的报销比例是多少？

来源：本地宝时间：2023-02-27 12:01:24

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2023宜昌职工医保药店买药的报销比例是多少？

定点零售药店的报销比例为在职职工80%、退休职工90%。

拓展——职工普通门诊统筹一年最多报销多少钱?

一个阳历年内，在职职工医疗机构报销加药店报销累计最多报销2200元，退休职工医疗机构报销加药店报销累计最多报销2600元。

具体政策：《宜昌市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》第五条:

普通门诊统筹用于支付参保人员在定点门诊医药机构(含异地)发生的属于医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围内的普通门诊(含急诊)医疗费用。一个自然年度内，累计起付标准以上至最高支付限额以下的部分，由医保基金按比例支付，具体标准如下：

(一)起付标准。在职职工普通门诊统筹起付标准为500元，退休人员普通门诊统筹起付标准为400元;

(二)支付标准。在三级、二级、一级医疗机构(含诊所、社区卫生服务站和村卫生室)发生的超过普通门诊统筹起付标准，且在年度最高支付限额以内的普通门诊医疗费用，在职职工由统筹基金分别按照50%、65%、80%的比例支付，退休人员由统筹基金分别按照60%、75%、90%的比例支付;基层医疗卫生机构的统筹基金支付比例，在上述对应标准的基础上分别提高5个百分点;参保人员外配购药的统筹基金支付比例，按为其出具处方(或流转处方)的定点医疗机构级别执行。

(三)最高支付限额。在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2200元，退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2600元。普通门诊统筹的最高支付限额，合并计入同期职工医保统筹基金最高支付限额，仅限于当年使用。

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